Как поддерживать хорошую физическую форму?

• Планируйте тренировку так, чтобы вы могли принять свою дозу инсулина перед едой за час-два до начала упражнений. В противном случае нижняя точка уровня глюкозы в крови может настигнуть вас в самом начале занятий. Если вы пользуетесь инсулином ультракороткого действия и собираетесь заняться упражнениями в течение часа-двух после инъекции, то дозу лучше снизить на 1-2 единицы.
• Измерьте уровень глюкозы перед началом упражнений. Если он ниже 5-6 ммоль/л (90-110 мг/дл), то перед началом занятий нужно поесть. А если в крови или моче вы обнаружили еще и кетоны, то это значит, что ваши клетки "голодают". Нужно дождаться, пока уровень глюкозы повысится и лишь потом начинать занятия.
• Если уровень глюкозы выше 15-16 ммоль/л (270-290 мг/дл), то перед началом занятий нужно проверить уровень кетонов. Если он повышен, то начать занятия можно не раньше, чем через час-два после принятия дополнительной дозы инсулина (0,05-1 ЕД/кг)*.
• Обязательно перекусите во время занятий, если продолжительность их превышает 30 минут. В зависимости от массы вашего тела, половинки или целого банана (или другой источник 10-20 г глюкозы) будет достаточно. Выясните, что вам подходит лучше всего. Сделайте тест на уровень глюкозы в крови во время занятий и запишите результат в дневник.
• Плотно поешьте после занятий, желательно что-нибудь с большим содержанием углеводов, например бутерброд.
• После занятий снизьте дозу инсулина (вечернюю перед едой на 1-2 единицы, а перед сном на 1-2, до 4 единиц). Если вы занимаетесь спортом чаще 3-4 раз в неделю, повышенная чувствительность к инсулину, возникающая в результате занятий, может сохраняться круглые сутки. В такой ситуации вам вряд ли потребуется в такой мере снижать дозу инсулина – организм сам перестроится. При занятии сезонными видами спорта вам, вероятно, нужно будет существенно снизить суточную дозу инсулина – при игре в хоккей, например, примерно на 40%.
• Если вы занимаетесь упражнениями, направленными на снижение веса, лучше снизить дозу до еды, вместо того чтобы есть больше после упражнений.

* Hanas R. Type 1 Diabetes in Children, adolescents and young adults. Thirds edition. 2004