После упражнений

После упражнений

Так как запасы глюкозы в печени во время упражнений сокращаются, через несколько часов после их окончания сильно увеличивается риск гипогликемии. Чувствительность мышц к инсулину оказывается повышенной в течение 8-10, а иногда и 24 часов после физической активности. Это означает, что после серьезной физической нагрузки у вас может случиться приступ ночной гипогликемии. Если вы окажетесь в такой ситуации, следует начать с пополнения запаса гликогена в печени и в мышцах. Для этого следует принимать пищу во время и после упражнений. Рассчитывайте на то, что вам потребуется дополнительные 10-15 г (15-30 г для взрослого) углеводов на каждые 30 минут занятий после первых 30 минут, или примерно 1 г глюкозы на килограмм веса в час*. Например, может оказаться полезным проэкспериментировать с различным количеством углеводов во время игры в футбол. Когда вы установили свою норму, пополняйте свой организм нужным количеством углеводов всякий раз во время игры. Если вы начинаете играть в течение часа после инъекции, усвояемость инсулина повысится и вам, возможно, придется вновь увеличить количество углеводов или уменьшить дозу инсулина. Помните, что после серьезной физической нагрузки одного приема пищи для пополнения запасов гликогена в печени и мышцах недостаточно. Это означает, что даже если вы плотно поели после игры, чуть позже в течение дня или вечером у вас все равно может возникнуть гипогликемия, так как запасы гликогена еще не успели полностью восстановиться.

Если вы занимаетесь спортом утром и днем, то по той же причине возникновение гипогликемии скорее всего произойдет во время дневных занятий спортом. Гипогликемию можно свести к минимуму, снижая соответственно дозы инсулина перед едой при использовании множественной инъекционной терапии инсулином ультракороткого действия или помпами. На практике это означает, что если днем вы занимались спортом, то за ужином вам нужно будет съесть порцию чуть больше обычного. Аппетит сам вам все подскажет! Но даже если вы и съедите больше, вы все равно можете почувствовать, что потребность в инсулине снизилась, и вам может потребоваться уменьшить вечернюю дозу на 1-2 единицы. Здесь важно не переборщить, так как печень нуждается в инсулине для пополнения запасов гликогена. Если, несмотря на сниженную дозу, гипогликемия все же возникает, вам следует есть больше углеводов. Повышенная двигательная активность в сочетании с алкоголем может обострить ситуацию, так как алкоголь блокирует способность организма реагировать на гипогликемию. Если вы забыли снизить вечернюю дозу инсулина или поели непосредственно перед сном, то с вами могут произойти неосознанные гипогликемические реакции или приступы гипогликемии.

* Dr Ragnar Hanas' helpful book, Type 1 Diabetes in children, adolescents and young adults.

Материал основан на книге Рагнара Ханаса. «Диабет 1-го типа у детей, подростков и молодых людей. Как стать экспертом в своем диабете» М.: Арт-Бизнес-Центр, 2005. - 430 с.

5
на основании 1 .