Физическая форма

Любые формы физической активности должны поощряться – даже если речь идет всего лишь о поездке на велосипеде в школу и из школы. Люди с диабетом тут не исключение. Регулярные физические упражнения снижают факторы риска сердечнососудистых заболеваний (избыточный вес, гипертония, высокое содержание липидов в крови) у людей с диабетом 1-го типа – как у взрослых, так и у подростков. И наоборот – явное отсутствие физической и мышечной активности у некоторых подростков приводит к повышенной резистентности к инсулину, а склонность к полноте – к ухудшению контроля за уровнем глюкозы в крови. При работе мышц в первую очередь расходуется именно накопившийся в них запас глюкозы (мышечный гликоген, у взрослого человека он составляет примерно 400 г). После этого в качестве питания используется глюкоза из печени и жирных кислот (продукты распада жиров).

Упражнения снижают уровень глюкозы в крови, повышая усвоение глюкозы в клетках мышц без повышения уровня необходимого инсулина. Это происходит, потому что во время физических упражнений мышцы потребляют больше глюкозы. Еще день-два после физической активности в мышцах сохраняется повышенная чувствительность к инсулину, которая приводит к увеличению риска гипогликемии в течение 24 часов после упражнений. Это означает, что физическая активность 3-4 раза в неделю приводит к повышенной чувствительности к инсулину даже между тренировками, и общая доза инъекций инсулина, по всей вероятности, может быть сокращена. Иногда повышенная чувствительность к инсулину начинает проявляться только спустя 4-6 часов после упражнений и может наступить ночью, если пик физической активности пришелся на вечерние часы.